北京洋娃娃

 

 

范玲（首都医科大学附属北京妇产医院产科副主任、主任医师、副教授）解答：

　　第一个宝宝是早产儿是以后怀孕的一个风险因素。美国的一项重要研究表明，第一胎早产的妈妈，下次怀孕仍然会自然早产的风险是16%左右。随着早产次数的增加，以后早产的风险也会随之增加。有过两次或三次早产史后，下一个宝宝早产的风险将分别增加到41%和67%。这项研究同时发现，如果这次确实又早产了，通常发生在上次早产孕周的两个星期以内。 

　　 

　　也就是说，如果你的第一个宝宝是早产儿，第二个宝宝再发生早产的风险会更高。不过，没必要太担心，因为你很可能跟大多数妈妈一样，下次不会再早产了。重要的是，你在发现自己怀孕后，最好尽早进行孕期保健。随着孕周的增加，产科医生会为你做细致的检查，观察是否有早产的迹象。 

 

　　不幸的是，大多数情况下，并没有某种神奇的处方能够保证一定不会发生早产。但是，如果上次早产是宫颈机能不全或其他宫颈病变造成的，那么这一次就可以采取措施，尽量预防再次发生早产。在此类病例中，有证据表明，使用黄体酮和宫颈环扎术对一些准妈妈会有效果。此外，生殖道的一些感染性疾病也可以上行引起子宫内感染，导致胎膜早破或早产发生。所以，要遵照医生的安排，常规检查阴道分泌物，以便早发现早治疗阴道感染，也可以预防一部分早产的发生。 

 

　　你也许还知道一些预防早产的其他方法。虽然并没有哪种方法绝对有效，但值得和医生讨论讨论。以前都提倡卧床休息，不过，实践证明并不一定管用。其他预防早产的方法还有：保持健康的生活行为；孕期戒烟、戒酒、减少生殖道感染等。 

 

　　如果怀疑会发生早产的话，还可以进行以下两项检查：一是评估宫颈，通过检测宫颈长度及宫颈形态，看是否有提前扩张的征兆；二是化验宫颈和阴道附近的胎儿纤连蛋白值。当然，这些检查对于预测即将发生的早产都不是万无一失的。准确预测早产的好处在于，可以采取适当的措施改善胎儿的状况，比如用皮质类固醇促进胎儿肺成熟来降低宝宝出生时产生呼吸问题的风险等。 

 

　　知道自己再次早产的风险升高，也许你会感到不安。不过，如果你的警觉性提高了，那么你就能更好地监控自己的孕期，尤其是在接近上次早产的孕周时。建议你提早做好待产的各项准备，一有状况，就及时去医院。 

 

　　最后提醒你的是，在你的整个孕期内，尽量不要错过每次产前检查，要尽量保持健康。总是担心虽然没用，不过，保持警觉将有助于让宝宝安安全全地在你的子宫里待得尽量久一些。